伪善民进党拒绝排外排贫健保

2019-10-13 268次浏览 935个评论
  境外生权益小组28日指出, 在台湾,「陆生纳保」的课题,经过漫长的争执而未有定论,而关于陆生与全体外籍学生的保障就在近乎无止尽的讨论中落空。近日,蔡英文政府在执政协调会议上拍板定案,将陆生纳入全民健保,但必须要全额自付保费。陆生健保费相较于原先的侨外生健保费,也就是自付六成的749元,调高到了1249元,同时也顺带让侨外生保费「向数额高者看齐」。

根据教育部104学年度的统计,目前台湾约有11万境外生,其中加入全民健保的侨外生共计30,946人,陆生学位生则有9,327名。上述的「纳保但全额自付」政策一旦上路,在台全体陆生及105年之后入学的全体境外生被迫付出1,249元的全额健保自付额。目前,健保费用又是强制附加在学杂费中徵收,形同是变相调涨学杂费。

跨境移动的境外学生,不论其身分别为何,孤身来台求学,恐无其他协助。此时,台湾的国家机器又加诸种种负担与限制,举凡学费的高涨与去管制、在台工作时间的上限,到如今全额负担作为社会安全网的一部分的健保费用,更是国家以国籍身份所设定的不公平待遇,直接牴触社会安全体系的真正意涵。

况且,一个社会的健康保险制度,不应因为国籍、肤色、族群、贫富、性别、阶级…等差异,而有差别待遇。我们认为,全民健保应超越国族界线,无论国籍为何,只要人身处台湾,即可合理获得基本的医疗保障。是故,以就学为目的的境外生(含外籍生、陆生、侨生)只要入境,就该可以加入健保。而为了避免贫穷者被排除在健保体系外,保费也不宜过高。

现行健康保险对于「其他地区人口」纳保者的月自付额,已明显偏高,违反「按能付费」原则,损害健保制度的公共性与进步性。以侨生及外籍生为例,该群体被归属为「其他地区人口」,以「地区人口」身份加保,需自付六成(高达749元)的健保费,且来台居留得满六个月才可纳保。每月749元的地区人口自付保费,几乎等于月收入53,000元月薪受雇者的健保负担级距(第23级,自付额为746元),已属偏高。

然而,蔡英文政府所提出的「全额负担」,则代表每月需自付1,249元的保费,竟然接近于月收入87,600元者的个人负担金额(第34级,自付保费为1,233元),涨幅高达66%!每年得额外付出6000元的健保费,这等同于将境外生视为高收入群体、填补健保黑洞的摇钱树,极为不合理。

目前,侨生和外籍生在台处境堪忧,学费方面,外籍生及陆生面对着高学费的压力,外籍生及陆生的学费比照私校大学学费,根据《专科以上学校学杂费收取办法》第十六条提到「学校依外国学生来台就学办法及大陆地区人民来台就读专科以上学校办法规定所招收之学生,其学杂费收费基準依各该办法规定办理。」使得外国学生与陆生的学杂费调整与本国生脱钩;工作权方面,依就业服务法第50条规定,侨生和外籍生的工作时间除寒暑假外,每星期最长为20小时,陆生受到「三限六不」的限制,无法在台打工;如今全民健保自付金额面临调涨,更是让全体境外生处境日益艰难。

某些团体指责,「陆生纳保」将会增加摇摇欲坠的全民健保财政负担。但是,卫福部社保司健保及体制法令科科长黄泰平说,根据去年数据,侨外生自付额实收保费金额为1.6亿元,医疗支出约1.3亿元,支出约佔保费自付额收入的8成。至于陆生部分,若以每年9千人来台攻读学位、每月缴保费1249元计算,每年将为健保带来1.35亿元收入,而医疗支出估每年约6400万元。事实证明,大多数为青壮年的境外生加入全民健保并不会造成全民健保的财务冲击,甚至过高的收费会造成全民健保商业化,甚至成为政府的敛财工具,摧毁全民健保的公共性。

因此,民进党声称基于「人道考量与人权价值」考量,陆生比照侨外学生,纳入健保体系,但是,如此高昂的全民健保自付金额反而让境外生的财务陷入困境,甚至让境外生对台湾公办的社会医疗福利却步,这就是伪善的民进党!

我们必须指出,如此藉国籍∕身份之别、行卡油之实的政策,一旦落实,不但更加恶化原本已存在排外、排贫问题的健保政策,更违反健保作为社会保障制度,所应实现的人民平等就医权益!

境外生权益小组的诉求:

一、拒绝制度性排除境外生:侨生和外籍生原来属于「其他地区人口」,但如今小英拍板,欲将未来加入全民健保的境外生特殊化,集体调涨境外生全民健保自付金额。我们主张,全体境外生应採「其他地区人口」纳入全民健保,侨生、外籍生和陆生亦然。我们拒绝制度性的歧视境外生,变相调涨境外生的「学费」。

二、降低健保「地区人口」自付额,比照基本工资受雇者:目前,无工作、无可依附眷属的弱势者,需以「其他地区人口」身份加入健保,其自付额为749元。这个群体无职业、无可依附眷属,显然并非高薪人士,但其自付额却几乎等于50,600元月薪受雇者的健保负担级距(745元),显然过高。我们主张,「其他地区人口」身份类别属于经济弱势,应该比照基本薪资19,273元级距的受僱者所负担的自付额284元,如此方能符合健保「量能付费」理念,提供真正的社会保障。而境外生若无职业、无可依附眷属纳保,理应比照办理。

三、降低境外生投保门槛,将预订修读四个月以上课程之学生,採取入境后即可加入健保:大陆学生即使比照侨、外生加入全民健保的条例,也必须居留满六个月才得加入健保,离境若超过30天还得重新计算。对此,我们主张所有境外生都应该加入健保,针对预订修读四个月以上课程的学生,则应允许其入境后即可纳保,以避免出现健保空窗期。

【境外生权益小组】简介

境外生权益小组 (Taiwan International Student Movement, TISM)是一个以组织境外生共同捍卫自身权益,并且不分本外,广纳共同关注境外生在台受教、劳动、医疗..等权益相关问题的异议性质组织。在全民健保的课题上,我们希望本、外生一起团结起来,反对社会保险的排外、排贫机制。唯有我们团结起来、共同争取,才能创造条件,使得无分国籍、身份、阶级的人们,在台湾享有更为公平而健全的基本社会保障。